IVF-hoidon vaiheet

Koeputkihedelmöityksessä pyritään valitsemaan kullekin mahdollisimman optimaalinen ja yksilöllinen vaihtoehto munasolujen tuottamiseksi. 

Tavallisesti munasarjojen toimintaa ensiksi jarrutetaan (nenäsuihke/ihonalainen pistos), minkä jälkeen aloitetaan varsinainen munarakkuloiden kypsytys hormonipistoksin tai sitten hormonipistokset aloitetaan heti kuukautiskierron alussa ilman edeltävää munasarjojen supressiota (ns. antagonistihoito). Pistosvaihe kestää keskimäärin 10-12 päivää, jona aikana seurataan munarakkuloiden kypsymistä ultraäänitutkimuksin.

Tietyissä tilanteissa munasolujen kypsytys voidaan toteuttaa hyvin minimaalisella hormonihoidolla, jolloin tavoitteena on pienempi munasolumäärä.

Kun munarakkulat ovat kypsiä (läpimitta noin18-20 mm), niin sen jälkeen tehdään munasolujen keräys. Tässä follikkelipunktiossa UÄ-ohjauksen avulla ja hyvässä kipulääkityksessä ohjataan ohut neula munarakkulaan, joka imetään tyhjäksi. Kerätyistä nesteistä etsitään välittömästi laboratoriossa mikroskoopin avulla munasolut.
Itse munasolujen keräys on lyhytkestoinen toimenpide (15-20 min), minkä jälkeen seurataan noin pari tuntia ennen kotiuttamista.

Munasolut siirretään elatusnesteeseen kasvatusmaljoille, joihin lisätään siemennesteestä parhaat siittiöt. Varsinainen hedelmöityminen tapahtuu 12-16 tunnin kuluessa, eli käytännössä seuraavana aamuna voidaan todeta munasolujen hedelmöityneen, minkä jälkeen niitä kutsutaan alkioiksi.

Alkioita viljellään tavallisesti 2-3 vuorokauden ajan erityisessä lämpökaapissa, minkä jälkeen seuraavaksi on vuorossa alkionsiirto.

Siirto tapahtuu ohella katetrilla, jolla ruiskutetaan hyvin pienessä nestemäärässä oleva alkio (joskus kaksi alkiota) suoraan kohtuonteloon.

Itse alkionsiirto ei vaadi lepoa, ainoastaan munasarjojen takia on syytä välttää voimakasta liikuntaa muutaman päivän ajan ja joskus on tarpeellista olla sairaslomalla parin päivän ajan.